Статья 235 УК РФ. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности

Содержание

Незаконная медицинская деятельность признаки состава преступления

Все работники медицинской отрасли обязаны иметь представление о том, из каких объективных и субъективных признаков образуется состав рассматриваемого преступления. Так, его видовым объектом является здоровье населения, а в качестве непосредственного объекта выступают общественные отношения, которые обеспечивают законный порядок ведения медицинской деятельности. Дополнительным объектом является жизнь и здоровье отдельно взятого человека.

323-ФЗ гласит, что право на ведение медицинской деятельности в РФ имеют граждане, получившие медицинской или иное образование в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами, а также свидетельство об аккредитации специалиста.

Частная медицинская деятельность – это деятельность по оказанию медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях, включающая в себя консультирование, диагностику и лечение. Цель такой деятельности – получение прибыли. Частная медицинская деятельность предусматривает оказание помощи и вне лечебного учреждения. Однако разовое оказание помощи, в том числе платной, не может считаться частной медицинской практикой

Незаконным этот вид деятельности становится тогда, когда он осуществляется лицами, не имеющими лицензии. Под лицензией следует понимать специальной разрешение на право осуществления того или иного вида деятельности, подтверждаемое документом, который выдается уполномоченным органом на бумажном или . Не имеющим лицензии признается лицо, не получившее разрешение в установленном порядке, либо осуществляющее деятельность после окончания ее срока, а также, если лицензия выдана на другое лицо.

Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Правовые вопросы здравоохранения»?

Незаконная медицинская деятельность имеет обязательный признак – наступление общественно опасных последствий, под которыми понимается причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего или его гибель. Однако во всех без исключения случаях необходимо установление причинно-следственной связи между совершенным деянием и наступившими последствиями. Преступление считается свершившимся  с момента наступления вреда здоровью или смерти хотя бы одного человека.   

Субъективный аспект данного преступления предполагает наличие умысла по отношению к совершаемым действиям и наступившим последствиям, а также неосторожность. В целом незаконная медицинская деятельность является преступлением, совершенным по неосторожности, так как лицо предвидело возможность нанесения вреда здоровью, но рассчитывало на его предотвращение, либо не предвидело возможности наступления тяжких последствий, но должно было или могло их предполагать

В этом состоит отличие неосторожности от умысла, при котором лицо отчетливо осознает что занимается частной медицинской деятельностью без разрешения, но, тем не менее, желает и продолжает осуществлять ее.

Субъект данного преступного деяния – лицо, достигшее 16 лет и не имеющее соответствующего разрешения на ведение медицинской деятельности. При этом им может являться лицо, как имеющее медицинское образование, так и не имеющее его. Важнейшим квалифицирующим признаком данного преступления является наступление тяжких последствий вплоть до смерти потерпевшего. Однако действия обвиняемого по статьям 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности» и 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» не требуется, так как они соотносятся как специальная и общая нормы. Однако если незаконная медицинская деятельность повлекла за собой причинение смерти по неосторожности двум и более лицам, действия обвиняемого подлежат дополнительной квалификации, наряду со статьей 235 УК РФ, еще и по статье 109 УК РФ.                  

Судебная практика

Приговор по статье 124 УК РФ – неоказание помощи больному.

Согласно Приговору Вяземского районного суда Смоленской области от 15.08.2011 № 1-157/2011 Сибиченков А.В. – врач-травматолог-ортопед – совершил преступление, предусмотренное ч. 2 ст

124 УК РФ — неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом, что повлекло по неосторожности смерть больного, получившего производственную травму при работе на токарном станке.

Сибиченков А.В. без уважительных причин не оказал помощь больному, а отпустил домой, выдав ему на руки справку с диагнозом “ушиб грудной клетки”. Неполная диагностика больного явилась следствием ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей врачом Сибиченковым А.В., что не позволило сделать вывод о необходимости проведения комплекса мероприятий, направленных на оказание своевременной медицинской помощи больному А.Н. в виде госпитализации, восполнения кровопотери, а также удаления селезенки. В пути следования из дома в больницу в машине “скорой помощи” А.Н. скончался.

Врач приговорен к наказанию в виде 2-х лет лишения свободы (условно с испытательным сроком 2 года), без лишения права занимать врачебную должность и заниматься врачебной деятельностью.

Судебная практика по статье 293 УК РФ – халатность.

Довольно часто медицинские работники привлекаются за совершение такого преступления, как халатность. Приведем некоторые примеры таких судебных решений.

23 апреля 2014 года Преображенский районный суд г. Москвы вынес обвинительный приговор по уголовному делу в отношении 25-летнего врача-хирурга одной из московских детских больниц Артура Меджидова. Он осужден за совершение преступления, предусмотренного ч.2 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая по неосторожности смерть человека).

Установлено, что 23 декабря 2011 г. Меджидов находился в больнице на суточном дежурстве, когда в приемное отделение “Скорая помощь” доставила полуторагодовалого мальчика с болями в животе и подозрением на аппендицит. В нарушение установленных требований врач не провел полный комплекс необходимых медицинских мероприятий и не обеспечил осмотр малолетнего ребенка старшим дежурным хирургом.

При этом Меджидов убедил родителей мальчика в отсутствии оснований для его помещения в стационар и, не оказав надлежащей медицинской помощи, отпустил домой. Осознавая возможность наступления общественно опасных последствий, Меджидов внес в бланк запись о якобы добровольном отказе родителей от госпитализации.

В результате ребенок, лишенный экстренной медицинской помощи, в этот же день скончался.

Суд с учетом позиции государственного обвинителя Преображенской межрайонной прокуратуры счел возможным назначить Меджидову наказание в виде 2 лет лишения свободы условно, с испытательным сроком 3 года. Суд также лишил его права в течение двух с половиной лет заниматься деятельностью, связанной с медицинской практикой.

Иногда приговоры суда повергают в шок. Так, суд вынес обвинительный приговор в отношении врача Березовской центральной районной больницы Ханты-Мансийского автономного округа-Югра.

Как установил суд, в марте 2013 года анестезиолог установил новорожденному катетер в подключичную вену. Совершая процедуру, врач допустил нарушение технологии и повредил ребёнку жизненно-важный орган. Вскоре младенец скончался.

Суд назначил врачу наказание в виде 1 года 6 месяцев лишения свободы (всего!!!) условно, а с медицинского учреждения в качестве компенсации морального вреда в пользу потерпевших суд взыскал около 700 тыс. рублей.

Для лица, столкнувшегося с этим впервые. процедура привлечения медицинского работника к уголовной ответственности довольно сложна. Пациенту, решившему “наказать” врача, необходимо изучить огромное количество различных (Уголовный кодекс РФ, Уголовно-процессуальный кодекс РФ, постановления Пленума Верховного суда РФ) нормативных актов, содержащих уголовно-правовые нормы. Кроме того, эти правовые нормы должны быть должным образом истолкованы, а это требует специальных знаний и навыков. По этой причине привлечение к участию в деле опытных специалистов – медицинских юристов, адвокатов – оправданно и зачастую крайне необходимо. Ведь обращение за специализированной юридической помощью многократно увеличивает шансы на успех дела в суде!

Что показывает судебная практика по данной статье

Статья встречается в делах очень редко, потому что управляющие здравоохранения внимательно следят за всем, что происходит в сфере. При малейшем нарушении или отсутствии лицензии учреждения закрывают.

Статья 235 УК РФ. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности

Примеры дел:

  1. Гражданин К. оказывал стоматологические услуги в своем личном кабинете, имел лицензию на выполнение деятельности. Когда пришла пора ее продлевать, он решил сэкономить деньги и продолжать работать без лицензии. Один из клиентов получил от него травму и узнал, что лицензии у К. нет. Он подал на врача в суд, того признали виновным. Ему вменили выплатить штраф пострадавшему, лишили должности на 3 года.
  2. Гражданка В. занималась народным целительством, но не имела для этого все документы. Пациенты шли к ней часто, поэтому она не беспокоилась о доходе. Одна из клиенток пожаловалась, что у нее постоянно болит живот. В. посоветовала ей пить отвары трав, но это не помогло. Клиентка попала в больницу с неоперабельным раком, вскоре умерла. Следствие возбудило дело против В., выяснило, что у нее нет лицензии на работу, обнаружило связь между приемом лекарств у клиентки и ростом ее опухоли. В. посадили на 8 лет.
  3. Гражданин У. держал частную аптеку, но лицензии и права вести эту деятельность у него не было. Он закупал самые дешевые лекарства, часто просроченные. От одного вида таблеток, купленных в его аптеке, скончался человек. Было возбуждено дело, вышли на У. Аптеку закрыли, весь товар конфисковали и уничтожили. У. приговорили к 5 годам лишения свободы и принудительным работами.

Какие решения чаще всего выносятся по статье 235?

Статья применяется редко, но выносит обвинительные решения. В 2017 по ней не проходило ни одного дела, в 2016 – всего 2, оба по первой части, но все виновные были оправданы и не получили наказания.

Что чаще всего является отягчающими и смягчающими обстоятельствами?

Если от незаконной деятельности умирает человек, это отягчающее обстоятельство, указанное в статье. Остальными могут являться прочие факторы, описанные в общем списке отягчающих и смягчающих обстоятельств.

Судебная практика по статье 235 УК РФ.


  • 1.

    Постановление № 1-746/2018 от 16 октября 2018 г. по делу № 1-746/2018

    Советский районный суд г. Махачкалы (Республика Дагестан) — Уголовное

    …смерти ФИО14
    Из настоящего дела в отдельное производство было выделено уголовное дело в отношении врача Свидетель №4, которой было предъявлено обвинение по ч.2 ст. 235 УК РФ.
    Из предъявленного Свидетель №4 обвинения следует, что при подготовке к малому хирургическому вмешательству Свидетель №4 ввела в область шейки матки ФИО14 в качестве обезболивающего средства …

  • 2.

    Приговор № 1-489/2018 от 11 сентября 2018 г. по делу № 1-489/2018

    Подольский городской суд (Московская область) — Уголовное

    …целях справедливого наказания суд назначает ему наказание по п. «г» ч. 2 ст. 161 УК РФ в виде лишения свободы, а по ч. 2 ст. 235 УК РФ в виде исправительных работ.
    Поскольку подсудимым Данилиным С.А. совершено два преступления, суд назначает ему наказание по совокупности преступлений путём частичного сложения назначенных наказаний.
    Вместе …

  • 3.

    Решение № 2А-2386/2018 2А-2386/2018~М-2107/2018 М-2107/2018 от 11 сентября 2018 г. по делу № 2А-2386/2018

    Заволжский районный суд г. Твери (Тверская область) — Гражданские и административные

    …ФЗ от 07 марта 2011 года), ч. 2 ст. 162 УК РФ (в редакции ФЗ № 26 – ФЗ от 07 марта 2011 года), ч. 2 ст. 235 УК РФ (в редакции ФЗ № 162 – ФЗ от 08.12.2003 года), и на основании данных статей назначено наказание в виде лишения свободы: по п. «а, б, …

  • 4.

    Решение № 2А-3981/2018 2А-3981/2018~М-4649/2018 М-4649/2018 от 10 сентября 2018 г. по делу № 2А-3981/2018

    Октябрьский районный суд (Город Санкт-Петербург) — Гражданские и административные

    …Федерации (далее – УК РФ) — уголовная ответственность за контрабанду сильнодействующих веществ; ст. 234 УК РФ — за незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта; ст. 235 УК РФ — за незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.
    В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации способами защиты гражданских прав, в частности, является пресечение действий, …

  • 5.

    Приговор № 1-140/2018 от 7 сентября 2018 г. по делу № 1-140/2018

    Ялуторовский районный суд (Тюменская область) — Уголовное

    …в браке не состоящей, иждивенцев не имеющей, индивиудального предпринимателя, зарегистрированной и проживающей по адресу: не судимой, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 235 УК РФ,
    У С Т А Н О В И Л:
    Полякова Саида Абдуллаевна, окончив в 2006 году в Негосударственном (частном) образовательном учреждении начального профессионального образования Учебно-…

  • 6.

    Приговор № 1-45/2018 от 3 сентября 2018 г. по делу № 1-45/2018

    Мантуровский районный суд (Костромская область) — Уголовное

    …имея прямой умысел на совершение заведомо ложного доноса о совершении в отношении него преступлений, предусмотренных ч.1 ст.158 УК РФ и ч.2 ст. 235 УК РФ, с целью избежать административной ответственности за совершенное им ранее правонарушение – утрату паспорта, осознавая, что сообщаемые им сведения не соответствуют действительности и являются ложными, желая достичь …

  • 7.

    Апелляционное постановление № 22-1445/2018 от 28 августа 2018 г. по делу № 22-1445/2018

    Тверской областной суд (Тверская область) — Уголовное

    …Пленума Верховного Суда РФ от 30.11.2017 № 48 признано утратившим силу. Автор жалобы полагает, что в действиях ФИО1 не содержатся признаки преступления, предусмотренного ст. 235 УК РФ, во-первых, материалы уголовного дела не содержат данных о том, что кому-либо был причинен вред здоровью. Во-вторых, субъектом данного преступления должно являться лицо, …

  • 8.

    Постановление № 1-157/2017 1-6/2018 от 30 июля 2018 г. по делу № 1-157/2017

    Алданский районный суд (Республика Саха (Якутия)) — Уголовное

    …года рождения, уроженки ……., гражданки Российской Федерации, [иные данные], зарегистрированной по адресу: ……., проживающей по адресу: ……., ранее не судимой, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 235 Уголовного кодекса Российской Федерации,
    У С Т А Н О В И Л:
    Б.Ю.С. органами предварительного расследования обвиняется в том, чтоосуществляла медицинскую деятельность не имеющей …

  • 9.

    Минусинский городской суд (Красноярский край) — Гражданские и административные

    …уголовной ответственности за присвоение автомобиля. В отношении ответчика в МО МВД России «Минусинский» было возбуждено уголовное дело по ч.1 ст. 166, ч. 2 ст. 235 УК РФ, в ходе расследования ответчик факт присвоения автомобиля признал в полном объеме. 14.11.2017 года данное уголовное дело было прекращено в связи с примирением сторон, …

Основания освобождения от уголовной ответственности

Нередко в отношении лица, совершившего преступное деяние, органом расследования, прокурором или судом (судьей) при наличии предусмотренных УК РФ оснований не выносится обвинительный приговор, которым это лицо осуждается и признается преступником, ему не назначается мера уголовного наказания и он считается не имеющим судимости, а вместо этого выносится постановление/определение о прекращении уголовного дела.

Основания освобождения от уголовной ответственности установлены УК РФ и ими являются следующие:

  • Освобождение от уголовной ответственности в связи с деятельным раскаянием (статья 75 УК РФ) предполагает, что лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной ответственности, если после совершения преступления добровольно явилось с повинной, способствовало раскрытию и расследованию преступления, возместило причиненный ущерб или иным образом загладило вред, причиненный в результате преступления, и вследствие деятельного раскаяния перестало быть общественно опасным.

    Лицо, совершившее тяжкое или особо тяжкое преступление, освобождается от уголовной ответственности только в случаях, специально предусмотренных соответствующими статьями Особенной части УК РФ.

  • Освобождение от уголовной ответственности в связи с примирением с потерпевшим (статья 76 УК РФ) возможно в случае, если лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, примирилось с потерпевшим и загладило причиненный потерпевшему вред.
  • Освобождение от уголовной ответственности в связи с истечением сроков давности (статья 78 УК РФ). Лицо освобождается от уголовной ответственности, если со дня совершения преступления небольшой тяжести истекло два года после совершения преступления; преступления средней тяжести — шесть лет; тяжкого преступления — десять лет; особо тяжкого — пятнадцать лет.

    При этом течение сроков давности приостанавливается, если лицо, совершившее преступление, уклоняется от следствия или суда. В этом случае течение сроков давности возобновляется с момента задержания указанного лица или явки его с повинной.

Особенности применения судами законодательства, регламентирующего основания и порядок освобождения от уголовной ответственности, закреплены в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 27 июня 2013 г. № 19. В указанном постановлении уточняется, в частности:

  • Кого считать лицом, совершившим преступление впервые;
  • Как определить, утратило ли лицо общественную опасность;
  • Вопрос заглаживания вреда и иные вопросы.

Также стоит обратить внимание на некоторые обстоятельства, исключающие преступность деяния:

  • Необходимая оборона (статья 37 УК РФ);
  • Крайняя необходимость (статья 39 УК РФ);
  • Физическое или психическое принуждение (статья 40 УК РФ);
  • Обоснованный риск (статья 41 УК РФ);
  • Исполнение приказа или распоряжения (статья 42 УК РФ);

Преступный умысел и преступная небрежность

На вине как составляющей субъективной стороны преступления остановимся более подробно. Представим формы вины схематично.

  • Прямой умысел — это такой вид вины, при котором лицо, совершившее преступление, осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления.
  • Косвенный умысел — это такой вид вины, при котором лицо, совершившее преступление, осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий и, хотя и не желало их, но допускало либо относилось к ним безразлично.
  • Легкомыслие – лицо, совершившее преступление, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, но не желало их наступления, и без достаточных оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение.
  • Небрежность – лицо, совершившее преступление, не предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, хотя должно было и могло их предвидеть.

Составы преступления квалифицируются в том числе по конкретной форме вины, что отчасти будут отражено далее

Бывают преступления с двойной формой вины (например, умысел по отношению к деянию и неосторожность по отношению к последствиям). Например, часть 3 статья 303 УК РФ — фальсификация доказательств, повлекшая тяжкие последствия

Негрубые нарушения лицензионных требований

Нарушение лицензионных требований лицензиатом, указанных в пп. «в» и «г» п. 5 Постановления № 291 (соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг и повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет), можно рассматривать в качестве простых нарушений.

Статья 235 УК РФ. Незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности

Санкции за нарушение лицензионных требований, не относящиеся к грубым, менее жесткие по сравнению с санкциями за грубые нарушения — предупреждение или наложение административного штрафа:

  • на граждан в размере от 1 500 до 2 000 рублей;
  • на должностных лиц — от 3 000 до 4 000 рублей;
  • на юридических лиц — от 30 000 до 40 000 рублей.

За аналогичные нарушения некоммерческими организациями может быть применено предупреждение или наложение административного штрафа:

  • на граждан в размере от 300 до 500 рублей;
  • на должностных лиц — от 15 000 до 25 000 тысяч рублей;
  • на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 5 000 до 10 000 рублей;
  • на юридических лиц — от 100 000 до 150 000 тысяч рублей.

Изменения в лицензировании медицинской деятельности ужесточили требования к лицензированию. В связи с тем, что продление лицензии на медицинскую деятельность не предусмотрено, она стала бессрочной, а при изменении адреса оказания услуг или выполнении новых работ (услуг) лицензия подлежит переоформлению (путем подачи заявления на ), расширен перечень и содержание лицензионных требований, которые относятся к грубым нарушениям, по сравнению со старым порядком лицензирования медицинской деятельности.

Комментарий к ст. 235.1 УК РФ

Комментарий под редакцией Есакова Г.А.

1. Понятие лекарственных средств дается в ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств”; медицинского изделия – в ст. 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. К предмету преступления также относятся медицинские изделия, изготовленные по индивидуальным заказам пациентов, к которым предъявляются специальные требования по назначению медицинских работников и которые предназначены исключительно для личного использования конкретным пациентом. К медицинским изделиям относят медицинскую технику и изделия медицинского назначения. Законодательство, восполняющее бланкетность уголовного закона, не регулирует лицензирование деятельности по производству медицинских изделий. Лицензированию подлежит только деятельность по производству и обслуживанию медицинской техники, следовательно, только медицинская техника является предметом преступления.

2. Объективная сторона выражена в осуществлении указанной деятельности без разрешения (лицензии). Лицензирование деятельности по производству лекарственных средств осуществляется в соответствии с Федеральными законами от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” и от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”. Деятельность по производству медицинских изделий регулируется Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, Постановлением Правительства РФ от 3 июня 2013 г. N 469 “Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники”.


Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: